新年伊始,深圳市传到医改福音——深圳市委市政府为解决问题市民看病难、看病贵等难题,对全市医疗卫生体系一动了“大手术”。近日深圳开会的“深化医药卫生体制改革动员大会暨2010年公共卫生工作不会”,全面部署深化医药卫生体制改革任务和2010年工作任务,月打开了新医改大幕。会议印发的《深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案》,具体了到2011年要已完成的重点改革内容,还包括减缓前进基本医疗保障制度建设、大力秉持国家基本药物制度、完善基层医疗服务体系等内容。广东省委常委、深圳市代市长王荣拒绝全市各级各部门要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、必要性和紧迫性,保证医改获得让人民群众满意的成果,力争把深圳建设沦为医药卫生体制改革的先锋城市。
“平时较少患病、病后有确保、诊治更加便利、医治较少花钱”“通过医药卫生事业的发展,让群众构建平时较少患病、病后有确保、诊治更加便利、医治较少花钱。”这是王荣在新医改动员大会上做出的允诺。他还回应,今后两年深圳市医药卫生体制改革要重点抓好五项工作:一是更进一步完备基本医疗保障体系,提升参保人员就诊的便捷性,减低居民医疗费用开销。逐步提高基本医疗保险最低缴纳限额和医疗保险支付标准,逐步增大各类参保群体的医疗保障水平差距,减低市民大病费用开销。
二是用一年的时间竣工比较完善的基本药物制度,增进市民和医疗机构合理用药。今年,全市社区卫生服务机构必需按照规定配有和用于国家基本药物,并按采购价实施零差率销售;其他医疗机构要按照规定配齐和优先用于国家基本药物。三是以全面强化社康中心建设为抓手,更进一步完备全市基层医疗卫生服务体系。
从医疗收费政策、医保支付政策等方面更进一步完备社区首诊治引领机制,增进市民“小病在社区解决问题”。四是更进一步完备公共卫生服务体系,增进基本公共卫生服务均等化。更为增强政府确保公共卫生服务的职能,尽早彻底消除专业公共卫生机构“创收”的利益导向机制。
大力前进基本公共卫生服务项目和根本性公共卫生服务项目建设,增进基本公共卫生服务均等化。五是环绕公益性服务目标,急剧推展公立改革试点。
坚决公益性质,完备保障机制,提升运营效率,使公立医院在确保服务质量的同时,做人均诊疗费用较低;在确保服务能力的同时,做获取服务的绩效最低;在确保基本医疗卫生服务的同时,做医疗服务水平上台阶。据报,新医改方案计划到2011年,医疗保障体系覆盖面积全市常住人口居民;国家基本药物制度和基本公共卫生服务项目获得全面落实;公立医院改革获得突破性进展;医药卫生行业投资环境更为公平、公正;居民医药费用开销显著减低,群众诊治就诊更为安全性、有效地、便利、价廉。到2015年,创建较高水平的基本医疗保障体系、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、较为规范的药品供应保障体系、较为科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,构成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,构建人人拥有优质的基本医疗卫生服务,基本适应环境人民群众多层次、多样化的医疗卫生市场需求,全面提高人民群众身体健康水平。密码“看病贵”难题,为市民减轻负担“看病贵”仍然是让许多市民犯难的一个问题,而诊治之所以喜的一个因素是源自“药费喜”。
据理解,目前医疗机构的收益有三个渠道:一是医疗服务收费,二是药品收益,三是政府补助金。为了让市民“医治较少花钱”,这次新医改大大降低了药品的价格,明确提出要将医疗机构药品收益这一块去除,构建社区卫生服务机构药品零差率销售。
深圳市公共卫生和人口计划生育委员会副主任罗乐宣回应,深圳首度明确提出“所有药品”实施零差率,比国家明确提出的“基本药物”范围更加甚广。新医改实行后,今年社康中心将全部构建药品零加成反应,公立医院也将逐步实行药品零差率销售。据理解,“药品零加成反应”去年起就早已在福田和盐田社康中心实施,福田区翠海花园的一位病患者给记者忘了一笔账,药品零加成反应再行特社保社康就诊药价还有七折优惠,以前他每个月药费600多元,现在光药费每个月就可以省掉240元。药品零加成反应实实在在地让患者诊治较少掏钱了。
此外,在新医改实行后,市民还将享用到更加多的免费医疗服务和九大类基本公共卫生服务。免费的医疗服务项目主要反映在市民平时的健康检查上,该项政策的发售,不仅给市民带给了经济上的实惠,还强化了市民注目身体健康的意识,让市民“平时较少患病”。据罗乐宣讲解,政府预测每年将投放近4亿元积极开展上述服务以及一些专项公共卫生服务,这些服务都是免费向市民获取的,很多项目甚至也惠及流动人员。
让“康复转入社区”,让市民仍然“看病难”深圳特区外医院较少,大医院堪称严重不足,居民诊治不方便,而市区内大医院排长队,病人要等几个小时才能看中病,这是深圳长期存在的医疗卫生资源短缺、产于失衡的问题。为了让市民“诊治更加便利”,新医改明确提出不仅要增大投放完备社康中心网络,还要修建多家大型医院,提高现有医疗资源产于失衡的格局。据介绍,深圳市已创建了634家社康中心,基本覆盖面积了全市每一个社区,去年社康中心分担了全市34%的就医量。
另一方面,为了反映“康复进社区”,减轻大医院病床的压力,提升医疗资源利用的效率,同时也为了便利手术后期康复病人,将在社区积极开展家庭病床试点。首先开办家庭病床的对象是后遗症患者,这部分患者将在专业康复师和社康中心指导下,在家和社区展开康复训练。目前,社保部门也已表示同意,将家庭病床服务收费项目划入社会医疗保险缺席范围。
据理解,本次改革还牵涉到公立医院管理改革、人事制度改革等等。新医改转入全面实施阶段之后,公立医院将环绕构建“公益性”服务为目标进行改革,着力提升其运营效率和服务质量,以“病人为中心”为市民获取便利、高校、优质的服务。
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