更加多的医疗从业人员，甚至医学生、住院医回应，自己压力大、失望、抑郁症，要靠吸毒、自杀身亡来减低这份的伤痛。近日，美国国家医学院（NAM）公布报告称之为，21世纪，医疗保健服务质量面对的挑战之一，是“确保医疗从业人员的身体健康”。该报告仅有取名为《行动起来、对付职业倦怠：提高专业人群的身体健康福祉》（以下全称《报告》）。

其中表明，35％-54％的医护不存在职业倦怠。在医学生和住院医师中，这一比例约60％。

由职业倦怠引发的医疗安全事件、医疗事故赔偿金、缺勤和辞职数，稳定增长趋势。由此导致的经济损失，每年低约数十亿美元（折算人民币为百亿元）。“若放任不管，它将沦为危害美国医疗保健系统的瘟疫。”《报告》称之为。

《报告》是NAM的组织专家委员会，用18个月时间已完成的行业共识。它认为，医生职业倦怠，主要展现出为失去工作热情、工作态度消极、个人成就感较低，无法投放问诊过程。造成职业倦怠的原因有很多。比如，工作时间过长，且内容流失。

为了符合留存就医记录的拒绝，医生每天要花上50%的工作时间，输出电子病历。一些一般化的官僚主义，让医护们累竭于琐事。如，为保证患者隐私，有些信息系统间隔几分钟，就不会“自动”重开当前患者档案。

“医生要反复指定N次，才能输完一份报告。工作效率极低，但工作量十分大。

”美国梅奥医院LiselotteDyrbye医生说道。此外，不少人患上多种慢性疾病，医疗实践中更加简单和原始，但单个病人的问诊时间并没再次发生转变。这可能会让医生产生惨败感觉。

职业倦怠造成的结果，代价高昂。不受之影响，平均值每位医生每年不会“浪费”7600美元。这还不还包括因医疗错误、医疗事故诉讼，及请求其他人代班，所产生的经济成本。身心俱疲的状态，还与抑郁症、药物滥用和自杀身亡亲率下降有关。

有数据表明，医生自杀身亡亲率是普通人群的两倍，是自杀身亡亲率最低的技术类专业之一。《报告》特别强调，职业倦怠开始经常出现年轻化趋势。

医学生在不受教育期间，或在沦为住院医师之前，早已被职业倦怠后遗症。美国威尔康奈尔医学院院长兼任医务教务长AugustineM.K.Choi回应，医学院不应协助学生茁壮为有洞察力、有爱心的医生。事实却忽略。聪慧、有天赋和充满着热情的学生，在拒绝接受医学教育后，反而精疲力竭、心情压迫。

“比起我自己和我之前的几代人，今天的医学教育对学生来说，更加严苛，也更容易给医学生导致损害。”他说道。这一问题不仅仅限于美国。

2016年，哈佛医学院RotensteinLS等对47个国家、195项研究展开驰名分析，共计牵涉到12万余医学生。结果让人吓一跳，不少医学存活在抑郁症状，且有自杀身亡念头。研究表明，划入该研究的医科生中，在医学院校就读于期间有抑郁症或抑郁症状的发生率为27.2%，报告有自杀身亡点子的有11.1%。

但，仅有15.7%的抑郁症筛查阳性者，谋求过化疗。职业倦怠还让医患关系显得更加淡漠和幼稚。

医疗从业者的不满情绪浓厚，亦严重影响患者的利益。据信，20年前，NAM就在注目医疗系统安全问题。彼时，它公开发表具备里程碑意义的报告《犯错误乃人之常情，建设更加安全性的医疗系统》（ToErrisHuman：BuildingaSaferHealthSystem）。

其中认为：美国每年因各种人为错误造成10万患者无辜丧生。管理者、决策者不应注目并探究，如何打造出可信赖的医疗服务系统，增加可以防止的错误，而不是追究责任每个人的责任。就像“ToErrisHuman”那样，近期《报告》也是在敦促管理者、决策者，沦为发展道路上的“导航灯”，而非“检查站”。

近年来，随着医学界对心烦问题的警觉性更加低，明确提出不少解决方案，但都偏重于提升个人的适应能力。“职业倦怠是一个系统性问题，在各国都普遍存在。这份报告警告我们，可以教教医生冥想、做到瑜伽、强化身体检查。

但更加最重要的，就是指体制上下功夫。”约翰霍普金斯护理学院CyndaRushton教授如是说。

她是《报告》撰写委员会成员之一，也是委员会中唯二的执业护士。她回应，医疗从业人员在身体、精神和情感上，都乏腊了。

他们的幸福感、成就感都在上升。“这个系统正在损害我们，一群负责管理医治整个社会的人。

”《报告》称之为，为增加职业倦怠，医疗保健体系不应在6大方面作出提高：第一，建构大力的工作环境。医疗机构不应融合业务和发展市场需求，评估新技术、新的设备等如何影响临床医生的工作，并评估职业倦怠程度，及对患者护理质量和安全性的影响。医疗保健系统不应用于经过检验的工具，持续监测和评估的组织的心烦程度，最少每年对系统一次。

第二，解决问题医学教育和职业早期阶段的心烦问题。更加多报告表明，职业倦怠始自医学院。医学院校等应监测自学量、工作量（还包括打算许可考试和展开适当的培训活动），以减轻压力源，创建新的贷款偿还系统，并提升奖学金覆盖率。

第三，增加无法提高患者医疗质量的职能。联邦、州立法机关和其他制订医疗行业标准的实体，不应确认并解决问题与法律、法规、政策有关的医生心烦根源，除去那些对患者护理贡献较小或没价值的规定。第四，提升医疗信息技术的实用性和相关性。医疗信息技术不应尽量人性化且更容易操作者，以增加心烦。

不应减少自动化程序，增加不必要的人为操作者。第五，增加污名化，获取心理康复。临床医生没报告心烦，因为他们担忧有可能导致的后果——比如，丧失他们的患者，甚至是执业许可。

州立法机构不应增进医疗从业人员帮助计划，提高同伴反对计划，获取精神公共卫生服务。在医疗安全性不道德诉讼中，不应拒绝接受这些信息。第六，打开有关临床医生幸福感的国家级研究。

研究重点不应还包括确认有所不同类型临床医生，在职业有所不同阶段的职业倦怠驱动因素，以及职业倦怠对医疗能力、患者安全性的影响。

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